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代索賠案例
標(biāo)的：某高速公路工程
投保險(xiǎn)種：建筑工程險(xiǎn)、建筑工程團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)、附加團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)
出險(xiǎn)時(shí)間：2010年“8.14”特大山洪泥石流災(zāi)害
事故狀況：53人失蹤
直接經(jīng)濟(jì)損失：9000多萬(wàn)元
保險(xiǎn)公司首次處理方案：
拒賠（理由：出險(xiǎn)時(shí)間為凌晨4點(diǎn)過(guò)，非工作時(shí)間，不在保險(xiǎn)公司責(zé)任范圍內(nèi)）
案情發(fā)展：
投保單位委托我公司經(jīng)紀(jì)人全權(quán)代理該案的索賠工作，保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司組建專(zhuān)案小組，經(jīng)過(guò)對(duì)案情的現(xiàn)場(chǎng)查勘，提取第一手資料。由于工程人員來(lái)源分散，專(zhuān)案小組人員行程3萬(wàn)多公里，足跡遍及全國(guó)各地，歷經(jīng)千辛萬(wàn)苦，最終取得了全面的案情真實(shí)資料，在鐵證之下，保險(xiǎn)公司最終予以賠付。
保險(xiǎn)公司最終處理方案：
工程損失賠償4000多萬(wàn)
人傷損失賠償金額已在最后落實(shí)當(dāng)中
案件糾紛原因：
投保時(shí)投保方對(duì)保險(xiǎn)公司的格式化條款理解不夠，未委托保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)分析和對(duì)條款的擴(kuò)展，導(dǎo)致出險(xiǎn)后合同兌現(xiàn)發(fā)生爭(zhēng)議。